に取り組んでいる。今後も引き続き、都道府県の協
議会における実施基準の運用改や見直しの議論に
資するよう、必要な調査や情報提供を行うこととし
ている。
傷者の主な先となる救急及び救急
所の告示状況は、平成25年4月1日現在、全国で
4,201箇所となっている(
資Ⅱ40
)。
初期救急体制としては休日、間の初期救急
の確保を図るため、休日間急センターが
556箇所(平成24年3月31日現在)で、第二次救
急体制としては群番制方式及び共同利用
型方式により408地(平成24年3月31日現
在)で、第三次救急体制としては救命救急セン
ターが265箇所(平成25年10月1日現在)でそれ
ぞれ整備されている。また、救命救急センターのう
ち広範囲熱傷、指切断、急性中等の特殊傷
者に対応できる高度救命救急センターは、32箇
所(平成25年10月1日現在)で整備されている。
道府県において協議会が設置され、実施基準も策定
されている。消防庁では、実施基準に基づく救急
及び受入れが円滑に実施されるよう、生労省
と連携し、都道府県に対して、「傷者の及び
受入れの実施に関する基準の策定について」(平成
21年10月27日消防庁次長・生労省政局長
通知)の発出等により必要な情報提供等の支援を
行っている。
また、消防法が改正され、実施基準に基づく救急
が実施されることを踏まえ、地域における救急
体制の強化のため、地方公共団体が行う的二
次救急機関への助成に係る経費について、特別
交付による地方政置を講じている。
さらに、実施基準をより実効的なものとし、円滑
な救急による救命率の向上が図られるよう、各
都道府県において、PDCAサイクル
*6
に沿った見直
し、改を行っていくことが重要であり、消防庁と
しては、各都道府県の取組状況や課題を把握すると
ともに、効果的な運用を図っている地域の取組事例
等を広く把握・紹介するなどして、フォローアップ
受れに至なかった理ごとの件数
(平成24年中)
手術中・患者
対応中
ベッド満床
処置困難
専門外
医師不在
初診(かかり
つけ医なし)
理由不明
その他
計
重症以上傷病者
件数
33,487
24,638
34,497
17,003
5,225
865
36,907
152,622
割合
21.9%
16.1%
22.6%
11.1%
3.4%
0.6%
24.2%
100%
産科・周産期傷病者
件数
860
258
1,125
738
309
107
1,314
4,711
割合
18.3%
5.5%
23.9%
15.7%
6.6%
2.3%
27.9%
100%
小児傷病者
件数
26,218
3,965
24,775
28,853
8,502
285
22,876
115,474
割合
22.7%
3.4%
21.5%
25.0%
7.4%
0.2%
19.8%
100%
救命救急センター搬送傷病者
件数
48,071
28,632
53,364
37,254
9,914
698
51,343
229,276
割合
21.0%
12.5%
23.3%
16.2%
4.3%
0.3%
22.4%
100%
(備考) 1 「平成24年中の救急搬送における医療機関の受入状況等実態調査」により作成
2 重複有り
3 小数点第2位を四捨五入のため、合計等が一致しない場合がある。
*6PDCAサイクル:Pa(計画)、D(実施・実行)、Cck(点検・評価)、Ac(置・改)の4つのプロセスを通して、質
の向上を目指す手法のことをいう。
療機関に受れの行った数ごとの件数
(平成24年中)
1回
2~3回
4~5回
6~10回
11回~
計
4回
以上
6回
以上
11回
以上
最大会
回数
重症以上傷病者
件数
364,324
61,124
11,430
4,622
684442,184
16,736
5,306
684
45
割合
82.4%
13.8%
2.6%
1.0%
0.2%
100%
3.8%
1.2%
0.2%
産科・周産期傷病者
件数
12,476
1,827
360
148
22
14,833
530
170
22
19
割合
84.1%
12.3%
2.4%
1.0%
0.1%
100%
3.6%
1.1%
0.1%
小児傷病者
件数
291,442
57,079
8,093
2,432
234359,280
10,759
2,666
234
25
割合
81.1%
15.9%
2.3%
0.7%
0.1%
100%
3.0%
0.7%
0.1%
救命救急センター搬送傷病者
件数
543,523
85,027
16,540
7,305
1,479653,874
25,324
8,784
1,479
50
割合
83.1%
13.0%
2.5%
1.1%
0.2%
100%
3.9%
1.3%
0.2%
(備考) 1 「平成24年中の救急搬送における医療機関の受入状況等実態調査」により作成
2 重複有り
3 小数点第2位を四捨五入のため、合計等が一致しない場合がある。
169